Startbijeenkomst decentralisatie AWBZ-begeleiding voor aanbieders

14 december 2011

Het onderdeel ‘extramurale begeleiding’ gaat vanuit de AWBZ naar de gemeente. De gemeente

Hoogeveen bereidt zich voor op deze nieuwe taak en maakt daarbij graag gebruik van uw

kennis en ervaring. Tijdens de bijeenkomst op 14 december heeft u de gemeente veel

informatie en tips gegeven. U vindt in dit verslag een weergave van de belangrijkste punten.

Deze informatie en de informatie die we krijgen tijdens de werkbezoeken zijn belangrijke input

bij het inrichten van het ondersteuningsaanbod.

Begeleiding

Ten aanzien van begeleiding geeft u het volgende aan:

•

De begeleiding die u biedt, is zeer divers. Het gaat onder andere om expertise centrum voor

kinderen met verstandelijke beperking, ambulante (woon)begeleiding, 24-uurs zorg,

crisisopvang, ouderlijk toezicht, logeerhuis, begeleiding bij terugkeer in de maatschappij,

werkbegeleiding, opvoedingsondersteuning, naschoolse dagbehandeling, ondersteuning op

maat voor gezinnen met kinderen en dagbesteding.

•

Vooral de structuur die begeleiding biedt, is van groot belang voor de diverse cliënten.

•

Het is van belang de huidige begeleidingsvormen te blijven bieden. Het wegnemen of

verminderen van de begeleiding zal tot grote onrust leiden.

•

De begeleiding kan niet worden overgenomen door mantelzorgers.

•

Het is belangrijk dat de begeleiding het sociale netwerk inschakelt.

•

Meng doelgroepen, bijvoorbeeld door gezamenlijk gebruik van gebouwen, dagopvang,

dagbesteding, werk. Combineren is niet altijd mogelijk zo is het samenvoegen van

dagbesteding voor mensen met een verstandelijke beperking en voor mensen met

psychiatrische aandoeningen niet gewenst.

•

Richt op empowerment in plaats van op beperkingen. Maak begeleidingsplannen met

doelen.

•

Kijk of er verbindingen mogelijk zijn met de Wet werken naar vermogen/sociale

werkvoorziening. (dagbesteding is werken naar vermogen).

•

Organiseer het vervoer efficiënt.

•

Als mensen kiezen voor een grote afstand tussen wonen en dagbesteding, dan mag van hen

ook worden gevraagd de vervoerskosten geheel of gedeeltelijk zelf te betalen

(proportionaliteit).

•

Veel cliënten hebben problemen op meerdere gebieden. Het eerder en meer inzetten van

ambulante begeleiding kan hogere zorgkosten in de toekomst voorkomen.

PAGINA 2 VAN 4

Zorg in natura of PGB?

Ten aanzien van de vraag zorg in natura of PGB gaf u het volgende aan:

•

Zonodig bij PGB bewindvoering eisen .

•

Bij mensen met bepaalde stoornissen is eigenlijk alleen zorg in natura geschikt. Een PGB

geeft veel flexibiliteit in het regelen van de zorg (ook voor aanbieders). Aanbieders kunnen

op een creatieve manier de gelden inzetten. Er is geen bezwaar tegen zorg in natura, als de

flexibiliteit gewaarborgd blijft.

•

Een mogelijkheid is dat de gemeente een beheersbureau voor PGB’s in het leven roept.

•

Het is gewenst om PGB tarieven in de regio’s op elkaar af te stemmen om te voorkomen dat

er grote verschillen ontstaan.

•

Bij PGB denken aan:

- Wie is er verantwoordelijk voor het PGB (cliënt zelf of bijv. curator)?

- Systeem

- Kwaliteitsbeheer

- Keurmerk / gedragscode voor bemiddelingsbureaus

- Tevredenheidonderzoek

- Toetsing Zwarte lijst

•

Het is goed als gemeenten organisaties vragen onderling audits op te zetten, ook voor PGB

zorg.

•

PGB kan op gespannen voet staan met het realiseren van een bepaald voorzieningenniveau

in wijken en dorpen. Om een bepaald niveau te halen is het immers belangrijk dat zo weinig

mogelijk wijk- en dorpsbewoners gebruik maken van vergelijkbare voorziening buiten de

wijk of het dorp. In beginsel zou de gemeente wel PGB’s moeten verstrekken. Daarbij moet

niet meer worden gedacht in ‘rechten’ en ‘voorzieningen’.

•

Om misbruik van PGB te voorkomen, is het belangrijk eisen te stellen aan het gebruik ervan.

Regelmatige controle is gewenst. Veel controle is niet nodig als de thuissituatie goed

bekend is.

•

Een alternatief voor het PGB is keuzes bieden bij zorg in natura.

•

Men maakt zich zorgen over de kwaliteit van de PGB-zorg. Het is van groot belang dat de

gemeente dit gaat controleren en maatregelen treft als de kwaliteit niet goed is. Werken

met behandelplannen en voortgangsrapportages is noodzakelijk om de vooruitgang van de

cliënt te monitoren.

•

Verstrek netto PGB’s; houd de eigen bijdrage vooraf in.

Indicatiestelling of anders?

In het algemeen werd over indicatiestelling onder andere het volgende gezegd:

•

In plaats van de grondslagen de hulpvraag van de cliënten leidend laten zijn bij de indicatie.

•

Na de kanteling binnen de Wmo wordt ervan uitgegaan dat mensen zelf de regie over hun

leven kunnen voeren. Mensen met bijvoorbeeld psychiatrische problematiek hebben daar

moeite mee. Deze mensen moeten niet tussen wal en schip vallen.

PAGINA 3 VAN 4

•

Is de gemeente onafhankelijk genoeg om de indicatie te kunnen stellen?

•

De kwaliteit moet leidend zijn, niet de kwantiteit.

•

Neem indicaties van bestaande cliënten over.

•

Indiceren moet snel.

•

Overweeg indicatiestelling aan de hand van een begeleidingsprofiel of een

functioneringsprofiel.

•

De gemeente moeten zorgen voor genoeg expertise om te kunnen indiceren. Zoek

expertise buiten de gemeente.

•

Diagnostiek is belangrijk.

•

Laat zorgaanbieders (her)indiceren en toets dat achteraf al dan niet steekproefsgewijs en al

dan niet door een toetsingsorgaan.

•

Eventueel verschil in werkwijze hanteren tussen langdurige en korte indicaties.

•

Nadruk leggen op minder adminstratieve rompslomp.

•

Directe lijn van gemeente naar cliënt. Geen telefonische (her)indicaties, maar

keukentafelgesprek. Vaak moet de begeleiding erbij aanwezig zijn omdat de cliënt vaak de

nadruk legt op wat hij of zij wel kan.

•

Zorg voor een generalist aan de voorkant van de indicatie en (een) specialist(en) er achter.

•

De eerste diagnose kan gesteld worden op basis van een gesprek met het gezin. Als het niet

direct duidelijk is welke hulp nodig is, zouden cases besproken kunnen worden in een team

waarin verschillende disciplines vertegenwoordigd zijn.

•

Bij bepaalde aandoeningen is het niet nodig om elk jaar opnieuw te diagnosticeren.

•

Het is van groot belang dat de indicatiesteller het vertrouwen heeft van de cliënt. Laat

daarom de zorgaanbieder dit doen. De indicatiesteller moet in elk geval de taal spreken van

de cliënt.

•

Start met een hogere indicatie met behandelplan. Maak een plan om de indicatie af te

bouwen naar gelang de cliënt de regie over zijn eigen leven weer oppakt. In zo’n plan kan

ook de inzet van de sociale omgeving van de cliënt opgenomen worden.

•

Het is van belang dat gemeenten ook deskundige indicatiestellers in dienst hebben. Zij

kunnen de indicaties dan beoordelen, monitoren en in gesprek gaan met de begeleiders en

zorginstellingen als dat nodig is. Deskundigheid is vereist.

•

Gebruik het bestaande netwerk om de informatie over de cliënt helder te krijgen. Dat zorgt

voor een duidelijke en passende indicatie.

Gewenste rol van de gemeente

Ten aanzien van dit thema zei u:

•

Creëer geen concurrentie maar dwing als gemeente samenwerking af: lever

samenhangende zorg waarin kwaliteit centraal staat.

•

Aanbestedingen moeten zo eenvoudig mogelijk worden vormgegeven om ook kleine

aanbieders te laten meedoen.

PAGINA 4 VAN 4

•

Het huidige CIZ en Zorgkantoor zijn moeilijk benaderbaar, waardoor overleg over het

inzetten van zorg soms moeizaam verloopt. Voor de gemeente een uitdaging om dit anders

in te richten.

•

Zorg inzetten vanuit multidisciplinaire teams in de wijken.

•

Vooral regierol is belangrijk.

•

Zorgen voor goede kennis over de doelgroep.

•

Inventariseren van bestaande samenwerkingsverbanden van organisaties.

•

Digitalisering meenemen in het proces.

•

Werkbezoeken afleggen (ook bijvoorbeeld bij Zorgkantoor).

•

Logistieke oplossing(en) bedenken voor Wmo/Awbz-vervoer.

•

Geef kaders aan en laat gezamenlijke organisaties met aanbod komen.

•

Gemeenten moeten samenwerken.

•

De gemeente moet toezien op kwaliteit.

•

Gebruik bestaande AWBZ voorzieningen, ga niet het wiel opnieuw uitvinden.

Cliënten en aanbieders betrekken bij het proces.

Ten aanzien van dit onderwerp merkte u het volgende op/gaf u de volgende tips:

•

De Wmo-raad uitbreiden met de nieuwe doelgroepen.

•

Maak gebruik van E-mail.

•

Laat aanbieders en cliënten meedenken in de ontwikkelingen. Uitwisseling van kennis en

ervaring is belangrijk.

•

Beleg bijeenkomsten.

•

Informeer via nieuwsbrieven.

•

Maak gebruik van het Torentje.

•

Richt een goede website in.

•

Laat de zorgaanbieders “de vertaalslag” van info etc. maken naar de cliënten. Anders komt

er onrust. De zorgbegeleiders hebben (ook) deze expertise in huis.

•

Roep een klankbordgroep in het leven.

•

Richt een database van de keten in.

Ik maak er een gewoonte van om alle nieuwe gemeenten zelf te zorgen voor werving, selectie en het houden van solliciatiegesprekken ter plaatse. Ik denk dat ik in de afgelopen 5 jaar zo’n 300 gesprekken heb gevoerd, waarvan er 250 mensen zijn aangenomen. Elk gesprek is een ontdekkingsreis. Wie zit er aan de andere kant van de tafel. Je zult mij nooit vragen horen stellen als ‘wat zijn je sterkste kanten’of nog erger: ‘wat zijn je zwakke kanten’ Ik houd niet van cliche. Ik werp een blik op het cv, stel vragen over het verloop van de loopbaan en stand van zaken van de gezinssituatie (werkt je man ook, wat doet hij voor werk…), hoe oud zijn je kinderen…wie past er op je kinderen als je werkt. Ook al cliche vragen maar het is nodig om iemand te scannen. Doorvragen als er een vaag antwoord komt. Iemand complimenteren als hij/zij het verdiend. Wie krijgt er nou nog een compliment dezer dagen, nou dan !

Verstelt sta ik elke keer als iemand zijn handtekening zet om voor mij te gaan werken. Natuurlijk heb ik vertelt over onze organsatie en de mensen die er werken, maar ik kan ze niet laten zien, het gesprek vindt namelijk plaats in een hotel, een restaurant of in andere ruimte, anders dan op ons hoofdkantoor in Haarlem, en daar gebeurt het allemaal immers.

In Amsterdam trof ik een 19 jarige meisje tegenover me. Haar moeder woont in Suriname en heeft ze nog nooit gezien. Haar vader moet ergens door Nederland zwerven maar waar hij is, dat weet ze niet. Op school vonden ze haar een beetje te bijdehand en hebben WAJONG voor haar aangevraagd, wat ze ook kreeg. Haar tante waar ze woonde kon niet meer met haar door 1 deur en zette haar buiten. Nu woont ze al weer twee jaar bij haar zieke schoonmoeder en haar vriend, die schilder is maar niet veel werk heeft op het moment. Het meisje staat niet bij haar vriend ingeschreven omdat haar schoonmoeder bang is voor de gevolgen in verband met haar bijstandsuitkering. Daarom heeft het meisje een postbus aangevraagd, je moet toch ergens ‘wonen’. Bij het uwv doen ze niets meer voor haar, ze zit al twee jaar thuis zonder baan, zonder opleiding, zonder bezigheid. Het uwv heeft haar wel haar WAJONG uitkering afgepakt, als strafmaatregel omdat ze een bepaalde ‘baan’ niet wilde accepteren. Gelukkig zijn er ‘werkactiviteiten’ voor jongeren onder de 27 jaar, mijn sollicitante zou er graag aan deelnemen, van thuiszitten word je ook niet veel wijzer. Het uwv zegt echter dat ze er niet voor in aanmerking komt. Omdat ze geen adres heeft, daarom niet.

Ik keek haar aan en zij dat ik haar geen baan kon aanbieden. Ook vertelde ik haar dat ik haar ga helpen, op de een of andere manier kan ik het verschil maken voor dit meisje. Over 4 weken gaat ze me bellen, althans dat heb ik haar gevraagd.

En u dacht dat u het momenteel niet makkelijk heeft. U en ik moesten ons schamen.

Ernst Blok
Haarlem
22 janauri 2012

Zoals u heeft begrepen, gaat gemeente Breda per 1 januari met minder aanbieders werken om de huishoudelijke verzorging te organiseren. Concreet houdt dit in dat de gemeente per 1 januari 2012 voor de huishoudelijke verzorging met drie (HV1) en vijf (HV2) aanbieders gaat werken. Voor HV1 en HV2 zijn dit Stichting Surplus Zorg, ThuiszorgInHolland en VDA Thuiszorg. De aanbieders ActiefZorg en Tzorg leveren uitsluitend HV2.

Samen met hen, gaat de gemeente ervoor zorgen dat de benodigde verzorging voor de klant, ook na 1 januari 2012, goed geregeld is. We willen alles in het werk gaan stellen om de verzorging bij onze klanten, ook vanaf 2012 door de huidige hulp te laten uitvoeren.

Gemeente Breda organiseert daarvoor een tweetal banenmarkten. Het doel van de banenmarkt is om hulpen kennis te laten maken, met zowel de mogelijkheden om als alfahulp aan de slag te gaan, als in contact te komen met de nieuwe aanbieders HV.

Voor wie

De banenmarkt is speciaal bedoeld voor hulpen die per 1 januari 2012 nog geen arbeidsovereenkomst hebben met een nieuwe aanbieder.

Wanneer
De banenmarkten vinden plaats op:

- Dinsdag 13 september a.s.om 18.30 uur

- Dinsdag 27 september a.s. om 18.30 uur

Waar
In het bedrijfsrestaurant op het Stadskantoor van de gemeente Breda,

Claudius Prinsenlaan 10

bron : gemeente Breda / http://www.thuiszorginholland.nl

Breda, thuiszorg hulp bij het huishouden 2012
ThuiszorgInstellingen in Breda hebben op 7 juli 2011 te horen gekregen dat zij geen nieuw contract krijgen voor 2012. Dit betekent dat ze geen Hulp bij het huishouden meer mogen leveren aan hun clienten in Breda na 31 december 2011.
De gemeente Breda heeft een persbericht op de website van de gemeente Breda gezet. Hier kunt u het persbericht van de gemeente lezen: http://www.tinyurl.com/thuiszorg-breda . De tekst van het persbericht vindt u ook onderaan dit bericht.
Wat gaat er veranderen in de thuiszorg Breda?
De gemeente zal met de thuiszorgorganisaties gaan praten hoe het nu verder gaat. Er wordt gesproken door de gemeente met de thuiszorgorganisaties die geen contract hebben gekregen. Ook wordt er gesproken met de thuiszorgorganisaties die wel e en contract hebben gekregen per 1 januari 2012.
ThuiszorgInHolland heeft in 2012 wel een contract met de gemeente Breda
Een van de thuiszorgorganisaties die wel een contractverlenging heeft gekregen is Thuiszorg In Holland (ThuiszorgInHolland). Wij hebben nu al een contract met de gemeente Breda gedurende 2010 en 2011. Dat betekent dat wij nu al zorg leveren aan clienten met medewerkers die wonen en werken in Breda. Wij gaan dan ook in oktober en november 2011 extra nieuwe medewerkers werven en selecteren. Solliciteren kan via de website http://www.thuiszorginholland.nl
Veel gestelde vragen
Wie of Wat is thuiszorgInHolland?
ThuiszorgInHolland bv is gestart is 3 ½ jaar geleden gestart in 2007. Wij zijn een thuizorgorgansatie. Wat wij doen is ‘schoonmaken bij oudere mensen thuis’. Dat is thuiszorg, Hulp bij het huishouden (categorie 1 , 2 en 3). Ons hoofdkantoor staan in Haarlem. Inmiddels hebben wij meer dan 50 gemeenten als klant verdeeld over 8 provincies. Op dit moment (juli 2011) werken er meer dan 350 mensen voor ons. In de loop van 2012 zullen wij naar verwachting verder groeien naar 750 medewerkers. ThuiszorgInHolland is dus een jonge organisatie. Er werken enhousiaste en gedreven mensen die er elke dag hard aan werken zodat alle medewerkers weten wat zedeze week moeten doen en zodat al onze clienten weten wie er deze week komt. Dat klinkt eenvoudig. Dat is elke dag weer hard werken en dat doen wij met erg veel plezier. Bel ons maar eens op!
Is thuiszorgInHolland wel een goed bedrijf?
Wij hebben als bedrijf een Kwaliteitsdiploma ISO 9001 HKZ. Er weken kundige en goede mensen op kantoor. Wij nemen de juiste mensen aan die gaan werken als Hulp bij het huishouden. Wij vinden 2 mensen belangrijk. Dat is de Medewerker en dat is onze Client. Beiden zijn even belangrijk voor ons. Wij vinden onszelf zo goed als de laatste keer dat wij bij een client zorg hebben verleend.
Gaat er wel eens wat fout bij thuiszorgInHolland? Ja elke dag.
Zorg heeft alles met mensen te maken. Onze medewerkers zijn ook wel eens ziek. Het kan zijn dat er geen ‘klik’is tussen een nieuwe medewerker en een nieuwe client. Op ons kantoor wordt wel eens een fout gemaakt. Dat mag. Wel zorgen wij vervolgens direct voor een Oplossing en proberen het in de toekomst beter te doen. Elke dag. Zijn er vrage, onze organisatie is een open organisatie je kunt iedereen bellen of per mail benaderen en je wordt ook geholpen.
Is thuiszorgInHolland een goede werkgever?
Dat is maar net met welke organisatie ons vergelijkt. Wij hanteren de CAO voor Verzorging Verpleging en Thuiszorg. Naast je salaris bouw je ook aan je pensioen bij PGGM en krijg je fiets- of scooter vergoeding. Wij vinden de mens achter de werknemer belangrijk. Wij houden dan ook rekening met je prive leven. Veel mensen combineren hun gezin (met jonge kinderen) of een studie met het werken bij ons. De meeste mensen werken Part Time. Wij bieden onze medewerkers nieuwe clienten aan en ze mogen zelf beslissen of ze dat extra adres , in die stadswijk, erbij willen hebben of niet. Komt het je niet gelegen, dan zoeken we een andere medewerker. Is er geen klik tussen jou en de nieuwe client en wil je er liever niet meer terug. Bespreek dat , dan krijg je een andere client.
Je krijgt natuurlijk zoveel mogelijk vaste klanten. Da is prettig voor jou en natuurlijk ook prettig voor onze clienten, vaak oudere mensen van 75 jaar of ouder.
Wat zijn jullie nog meer ?
Wij zijn blij met al onze medewerkers. Het merendeel is vrouw/meisje maar er werken ook jongens en mannen. Wij zijn een multi cultureel bedrijf. Zowel op kantoor als in de zorg. En dan bedoel ik niet alleen op papier maar ook in het ECHT. Ik kan mij het niet voorstellen maar als er mensen zijn die dat laatste niet op prijsstellen, dan zulen wij dat proberen te respecteren. Wij vinden inzet en enthousiasme belangrijker dan kleur of leeftijd of dat je man of vrouw bent, zo hoort dat in Nederland, en zeker bij ons bedrijf. Is dat een voordeel of een nadeel?
De mensen die voor ons werken vinden dat een voordeel. Onze clienten zijn altijd blij met hun vaste hulp !
Waarom hebben jullie wel een contract gekregen voor 2012 van de gemeente Breda
De gemeent heeft tegen alle thuiszorgaanbieders vooraf gezegd dat ze kiezen voor de goedkoopste aanbieder. De 5 aanbieders zijn dan ook gekozen omdat ze lagere tarieven hebben aangeboden.
Naast een lage prijs moesten ze verder beschikken over veel ervaring (!), een kwaliteitsdiploma hebben als bedrijf(ISO 9001 HKZ) en moest men al goede referentie hebben bij een gemeente.
ThuiszorgInHolland besteedt geld op het hoofdkantoor aan zaken die niet echt nodig zijn. Wij leveren als organisatie alleen maar Hulp bij het huishouden, dus geen ander Verpleging en Verzorging, dat maakt het helder en overzichtelijk, ook qua kosten.
Wij hebben geen grote dure gebouwen. Wij hebben geen leaseauto’s, wij hebben geen kantoormensen die in kamertjes rapporten schrijven. Wij hebben geen secretariaatsmedewerkers. De directie krijgt wel salaris, maar een gewoon salaris. Het geld dat wij ontvangen van de gemeente gaat op aan salarissen voor de medewerkers, aan het gas en licht op kantoor en vloeit verder terug naar investeringen in ons bedrijf.
Omdat wij minder kosten maken, werken wij efficienter. Daardoor leveren wij dezelfde zorg maar kunnen de gemeenten gebruik maken van onze lagere tarieven.
Kortom er werken op kantoor gewone mensen, in de zorg werken we met gewone mensen zoals jij en ik. Geen poeha maar gewoon doen wat je moet doen om elke dag weer de juiste zorg te kunnen leveren. Dat doen , we niet meer maar ook niet minder !
Ernst Blok, Algemeen directeur (e.blok@thuiszorginholland.nl )
ThuiszorgInHolland
Professor van der Scheerstraat 199
2035AM HAARLEM
Tel. 023- 55 198 10
www.thuiszorginholland.nl
info@thuiszorginholland.nl

Bezuinigen op de wmo hulp bij het huishouden,
hoe deze te realiseren?

Inleiding

1. De gemeenten in Nederland staan nu (2011) voor een flinke klus: Hoe te bezuinigen.
   In deze handreiking staan mogelijkheden om besparingen door te voeren in de uitvoering van de Wmo, Wet maatschappelijke ondersteuning. De suggesties zijn onderverdeeld in 3 categorieën:
   1) Gemeenten, hoe kunnen gemeenten besparingen realiseren
   2) Thuiszorgaanbieders, waar kunnen zij besparingen realiseren
   3) Wet,. de Wmo-wet aanpassen

Ad 1 Gemeenten, hoe kunnen gemeenten besparingen realiseren?

• Indiceren
  - Efficiënt indiceren en herindiceren.
  - Uitbesteden van de indicatiestelling, geheel of gedeeltelijk aan commercieel bedrijf
  - Ziekenhuis, huisarts, zorginstellingen machtigen en instrueren om (pre-) indicatie af te geven. Zo kan de gemeente veel werk besparen
  - On-line wmo aanvraagformulieren met beslisboom plaatsen voor cliënten op de gemeente website
  - Verhouding terugbrengen voor alle (nieuwe) indicaties 80% hh 1 en 20% hh2
  - Herindiceren, alle lopende indicaties herindiceren (huisbezoek/per telefoon)
  - Drempels opwerpen, strenger indiceren om vraag af te remmen (kanteling)
  o Mantelzorg
  o Particuliere hulp
  o Vrijwilligers
  - Eigen bijdrage maximaliseren
  - Indiceren in uren, niet meer in klassen
  - Minder uren indiceren
  - Periode van de (eerste) indicatie kort houden, 6 weken of 3 maanden kan afdoende zijn
  - 75 jarigen, een eenvoudiger indictieprocedure, langer indiceren bij chronische aandoening
• Expertpannel
  - Maak gebruik van kennis van externe partijen, hoe te besparen
  o Raadpleeg andere gemeenten binnen of buiten uw regio
  o Laat consultants langs komen voor een onbetaalde ‘presentatie’
  o Raadpleeg wmo aanbestedingsspecialisten
  o Nodig bestaande thuiszorgorganisaties uit voor een vergadering, praat aan de hand van vooraf toegestuurde scherpe stellingen. Niet meer dan 3 aanbieders tegelijk. Creëer vooraf en tijdens de vergadering een sfeer van wederzijds vertrouwen en respect
  o Marktconsultatie, 1 jaar voor publicatie van de nieuwe aanbesteding. Nodig nieuwe geïnteresseerde thuiszorgorganisaties uit om naar hun mening te vragen. Ook zij hebben ervaringen bij tientallen gemeenten opgedaan

1. Bestaande HBH contracten
   - Geen verlenging van het lopende contract verstrekken na afloop van de eerste twee jaar. Besparingen binnen het lopende contract zijn vrijwel onhaalbaar of niet afdoende.
   - Benchmarking. Vergelijk de prestaties van uw thuiszorgleveranciers, wat zijn de verschillen?
   o Hoeveel uren per 4 weken wordt er gefactureerd. 100 % van de geïndiceerde uren is immers onmogelijk (wegens ziekte van medewerkers en of cliënten). 70% van de geïndiceerde uren is wellicht weer aan de lage kant (geen vervanging inzetten bij afwezigheid van de vaste medewerker wegens vakantie, ziekte of een niet goed functionerende planningsafdeling)
    o De duurste en de goedkoopste aanbieder. Het verschil kan oplopen tot wel 4 euro per uur
   o Hoe verloopt de facturering. Welke leveranciers maken veel fouten in hun facturen, en welke maken schijnbaar nooit een fout. Het kan zijn dat de beste leverancier ergens in het midden zit.
   o Ethische kwesties. Zijn alle uren die gefactureerd worden ook daadwerkelijk geleverd
   Neem steekproef en bel maandelijks 10 klanten, met de vraag heeft u de afgelopen 4 weken elke week thuiszorg gekregen, en bleef de hulp ook echt de volledige drie uur bij u?
    Vraag de leveranciers hoe zij omgaan met het aftekenen van de werkroosters. Sommige leveranciers volstaan met het laten aftekenen van den werkmap die bij de klant staat. Het gevaar is dat dit niet per 4 weken te controleren is door de aanbieder, noch door de accountant, noch door de gemeente. Bij het verzoek om de map bij de cliënt op te halen voor een controle, zal de map ALTIJD in orde zijn (…!) Vraag ook de leveranciers die de hulp vragen om hun uren digitaal via internet te accorderen, hoe zij urenfraude kunnen voorkomen (…)

- Zijn er leveranciers die u vragen om het aantal uren bij een cliënt te verminderen omdat er te ruim is geïndiceerd of omdat de cliënt na herstel minder beperkingen kent. Stimuleer dat ze dit vaker doen. U krijgt immers ook verzoeken om urenuitbreiding wanneer er meer zorg nodig is.
- Deel bestaande leveranciers uw zorg. Er moet hetzelfde of zelfs meer uren zorg worden gegeven voor een gelijkblijvend budget. Hebben de leveranciers suggesties? Zijn ze bereid mee te denken of geven ze niet thuis.
- Laat bestaande leveranciers meedenken over de nieuwe Wmo diensten ‘begeleiding’ en ‘dagbesteding’ op 1 januari 2013 moet de gemeente dit gaan aanbieden !
- Contractbeheer, controle op het naleven van het contract, uitdelen van boetes. Heeft u daar tijd voor over?

Opnieuw aanbesteden van de hbh
- Elke gemeente die opnieuw aanbesteedt zal fors gaan besparen. De geïnvesteerde tijd en de gemoeide kosten rond de aanbesteding vallen in het niet bij de besparingen die gerealiseerd gaan worden in de komende jaren
- Geen tijd om aan te besteden? U moet inderdaad een jaar vooraf beginnen! U kunt een gedeelte van het aanbestedingstraject uitbesteden (marktconsultatie, opstellen bestek, beoordelen offertes, implementatie door de nieuwe aanbieders, contractbeheer)
- Kies uw contractsvorm
o Zeeuwsmodel (alle aanbieders krijgen een vastgestelde prijs)
 Concurrentie tussen aanbieders komt niet van de grond
 Marktleider blijf stevig in het zadel zitten
 U realiseert geen besparingen
o Boskoopsmodel (bestuurlijk aanbesteding)
 Onderhands sluit u een convenant/overeenkomst met (bestaande) aanbieders
 Let op! Wanneer later een nieuwe leverancier, die ook aan uw eisen voldoet, een verzoek indient om ook een contract te verkrijgen bent u verplicht om hem dit ook te geven! (Europees aanbestedingsrecht)
o Zorgveiling (Dynamisch Selectie Model)
 Verdiept u zich eens in het model en laat u vooral niet afschrikken door het woord veiling , dat roept vaak wat emoties op
 Een nieuwe wmo cliënt word geplaatst op een website. Aanbieders mogen korting geven. De goedkoopste krijgt de cliënt.
 Gemeente kan er voor kiezen om meerdere factoren te laten meewegen, zoals kwaliteit en cliënttevredenheid (rapportcijfer cliënt), levertijd, continuïteit van levering, ook bij ziekte en vakantie.
 Zie ook http://www.stipter.nl , dit is een leverancier van dit model

• - Stel bepaalde eisen in het bestek
  o Behoud het recht voor om de klanten van de leverancier te herindiceren !
  o Indien er in een week geen zorg ingezet kan worden, mag deze niet later, binnen de 4 weken, ingehaald worden
  o Indien een medewerker voor een dichte deur staat. Dan betaalt de gemeente deze dienst niet. De leverancier moet de rekening naar de particuliere klant sturen
  o Stel eisen aan uw leverancier wat betreft de input en export van digitale gegevens. Zeker als u weet dat u zelf over gaat op een ander ict systeem
  o Werp toetredingsdrempels om al te opportunistische jonge aanbieders buiten de deur te houden
   Stel HKZ verplicht (dat is een hogere drempel dan ISO 9001)
   Verlang dat het personeel valt onder de CAO VVT
  • U kunt dat overigens ook weg laten, de loonkosten zullen dat voor de werkgever lager zijn. Deze CAO houdt ondermeer in dat werknemers jaarlijks loonsverhoging krijgen. Dit is niet het geval in de Schoonmaak CAO. Dit is niet het geval als de leverancier niet gebonden is aan een CAO
  • Vraag ze de door uw gewenst protocollen op te sturen
• o Omzeteisen, die u stelt aan de leverancier:
   Stel deze eisen wel reëel, naar rato van de verwachten omzet die hij bij u zal kunnen realiseren
   Nieuwe organisaties in de wmo kennen een sterk groeiende omzet. Echter deze zal over het jaar 2011 en 2010 veel hoger zijn dan de omzet over 2007, 2008 en 2009. Dus wanneer u een gemiddelde omzet van een paar miljoen per jaar eist, zullen er zeer veel jonge bedrijven per definitie niet voldoen aan uw eisen (de gemeente Breda stelde onlangs een hoge omzeteis bij hun wmo aanbesteding in juni 2011, maar zwakte de omzeteis sterk af door alleen een eis te stellen over de hoogte van de wmo omzet gerealiseerd in laatste volledige jaar, het jaar 2010 !)
   Omzet. Vraag ook naar de geprognosticeerde omzet van het huidige lopende kalender jaar
   Omzet, mag dat bestaan uit alleen wmo hbh omzet. Of mag daar ook AWBZ omzet bij zitten. Of mag daar omzet onder vallen die door een holding is gerealiseerd met schoonmaakdiensten

Ad 2 Thuiszorgaanbieders, waar kunnen zij besparingen realiseren

Organisatie die wmo-thuiszorg hulp bij het huishouden aanbieden zijn er inmiddels van doordrongen dat de tarieven onder druk staan. Tevens stijgen de lonen conform de CAO maatregelen. Verder staat de branche grote personeelstekorten te wachten onder druk van de stijgende vraag naar zorg, de vergrijzing. Verder is er sprak van ontgroening, in de nabije toekomst zijn er steeds minder jonge mensen. Dus de strijd om de jongere op de arbeidsmarkt zal door de schaarste resulteren in stijgende loonkosten. Om jongeren naar de zorg te trekken zal je een aantrekkelijk aanbod moeten doen met enig perspectief voor de potentiele nieuwe werknemer.

Echter anno 2011 bevindt de economie zich nog steeds in een recessie. Dit betekent ondermeer dat er momenteel geen schaarste iop de arbeidsmarkt voor hulp bij het huishouden is. Veel mensen willen graag in de thuiszorg werken, desnoods tegen een loon dat lager is dan men gewend was. Thuiszorgorganisaties zijn nu in staat om voldoende talent uit de arbeidsmarkt te halen tegen een gunstig loontarief.
Dit geldt ook voor de nieuwe jonge organisaties die geen last hebben van de wet van de remmende voorsprong. Veel oudere gevestigde thuiszorgorganisaties stammen van ruim voor 2007. De hulp bij het huishouden viel toen nog onder de AWBZ De uurtarieven waren aanmerkelijk hoger, er was kortom meer budget om de organisatie draaiende te houden en om de werknemers beter te betalen. Veel oudere werknemers uit de tijd voor 2007 werken echter nog steeds in de wmo thuiszorg. De lonen bevinden zich inmiddels in het einde van schaal CAO VVT FWG 15 of 20. Nieuwe aanbieder hanteren nu echter een lagere schaal: FWG 10. Sommige aanbieders hanteren de schoonmaak CAO, deze lonen zijn niet onderhevig aan autonome jaarlijkse periodieke stijgingen.

Thuiszorgaanbieders in de wmo hulp bij het huishouden kunnen in 2012 alleen overleven als ze strategische een of meerdere van de volgende keuzes maken
- Breng alle wmo thuiszorg activiteiten onder in een aparte rechtspersoon (bv/stichting)
o Zo kun je een reële kostprijs berekenen. Kosten van de moeder-AWBZ-organisatie zijn dan losgekoppeld van de slanke wmo dochter
- Beperk de loonkosten. de loonkosten stijgen en de wmo-tarieven dalen immers
- Investeer continu in (webbased) plannings- en administratiesystemen
- Centraliseer planning en administratieafdeling op regionaal of landelijk niveau
- Beperk staf en management en directie tot het minimum
- Leg meer verantwoordelijkheden lager in de organisatie
- Vergroot uw schaalgrootte, de vaste kosten per uur zullen dalen
- Werk samen met andere organisaties, hoofd/onderaanneming of vorm combinaties
- Houd de externe ontwikkelingen in de gaten. Economie, politiek en demografie, wacht niet op de dingen die zouden kunnen gebeuren maar neem vandaag actie door het zetten van de eerste stap, om de ontwikkelingen voor te zijn
- Innoveer. Speel in op de veranderende behoeften van gemeenten. Vandaag moet er bezuinigd worden. In 2013 moeten er nieuwe diensten aangeboden worden (begeleidingen en dagbesteding). Wat gebeurt er als de wet Wmo wordt aangepast? Wellicht zal er in de toekomst alleen nog hulp bij het huishouden geleverd mogen worden aan mensen die dit particulier niet kunnen betalen. Dat zou betekenen dat 50% van de klanten niet meer door de gemeente zal worden bediend

Ad 3 Wmo wet aanpassen

De meest grondige bezuiniging is het afschaffen van het in de wet verankerde recht op hulp bij het huishouden bij een beperking. Op het moment dat de regering een wetsvoorstel zouden doen om de wet Wmo dusdanig te wijzigen dat er een hoge drempel wordt opgeworpen om toegang te hebben op zorg dan zal 100 – 50 % van de mensen die er nu gebruik van maken er geen aanspraak op kunnen doen. Indien de zorgbehoefte noodzakelijk en gewenst blijft zal men een beroep moeten doen op mantelzorg en of op de vrije markt. Thuiszorgorganisaties zullen dan ook een directe factureringsrelatie krijgen met de cliënt. Ook is het niet ondenkbaar dat je aanspraak op bepaalde zorgdiensten kunt verzekeren.

Ouderdom is echter lastig te verzekeren het hoort bij de normale levenscyclus

Ernst Blok
ThuiszorgInholland
Haarlem
3 juli 2011
e.blok@thuiszorginholland.nl

 Ook al is hun vaste hulp een keer ziek, jij zorgt direct voor een vervanger, nog die zelfde dag!
Je werkt zeer nauw samen met je collega planners, collega’s in de buitendienst (zorgcoördinatoren) , met personeelszaken
en het management.
Competenties
Je kunt 10 dingen gelijk aan je hoofd hebben zoals  telefoon en e-mail.

Jij kunt zelf prioriteiten stellen. Je wilt alles zelf oplossen, maar bent niet te trots om hulp te vragen aan een collega.

Met jou kun je niet snel ruzie krijgen. Je kunt goed incasseren maar je kunt ook leiding geven aan je collega’s die ‘achter
de voordeur’ dit belangrijke werk doen. Je bent secuur, analytisch, en zeer sociaal vaardig. (Altijd vriendelijk, beleefd en
behulpzaam), maar ook streng en hard wanneer dat nodig is. Je hebt een goed ontwikkeld vermogen om je te kunnen verplaatsen
in een ander of dit nu een cliënt, een familielid van een cliënt, een medewerker of iemand van de gemeente is.
Je weet wat copy/paste is en bent zeer snel thuis in ons complex planning systeem met 1000 en 1 mogelijkheden ( niet schrikken,
het is echt te leren !)

Eisen
Je hebt levenservaring.

Je moet als planner personeel hebben gewerkt. Dus veel aan de telefoon mensen hebben aangestuurd ! Zonder ervaring in dit vak is het bijna niet mogelijk om te voldoen aan onze eisen. Mocht jij een  uitzondering zijn, vertel ons dan waarom jij wel geschikt bent.

Niet mailen, niet schrijven !

Eerst even bellen met ons bedrijf (bel tussen 1500 – 1700 uur), vraag de planners (die je direct aan de telefoon krijgt) of het wel een leuke baan is (en vraag waarom ze dat vinden) vraag ze wat de belangrijkste eigenschap is van een goed planner.

Wil je solliciteren, vraag dan naar het 06 nummer van de algemeen directeur Ernst Blok en bel hem op (liefst tussen 1700 – 1800 uur).

http://www.thuiszorginholland.nl

tel 023 – 55 198 10

vakantiewerk thuiszorg

Vakantiewerk vakantiebaan

Vakantiebaan vakantiebaan bijbaanbaan student werk geld verdienen in de thuiszorg 2011
In heel Nederland. Haarlem, Leiden, Voorschoten, Vianen, Amstelveen, Veghel, Breda, Drenthe
Geld verdienen voor je vakantie een scooter of een BlackBerry bold?
Wij zoeken studenten en scholieren (vanaf 17 – 18 jaar) die het leuk vinden om oudere mensen thuis te helpen. Het gaat om schoonmaken bij oudere mensen thuis. Dus stofzuigen, de badkamer schoonmaken en ramen lappen. Je mag werken wanneer en waar je wil. Ma tm vr 09.00 – 12.00 uur en of 1300 – 1600 uur. Ben je na de zomer minimaal 6 uur beschikbaar, dan kan je je bijbaan gewoon houden. Mail nu je naam en telefoonnumer via info@thuiszorginholland.nl of http://www.thuiszorginholland.nl/content/view/5/6/

Vaak merk ik aan mijzelf dat ik bepaalde zinnen waar het gaat over onze thuiszorgorganisatie keer op keer herhaal. Opdat ik het zelf niet vergeet wellicht. Maar ook om medewerkers telkens weer bepaalde waarden bij te brengen die we belangrijk vinden. Ik zal er een paar noemen.

’zorg draait allereerst om mensen, onze cliënten die iedere week weer zorg van ons verwachten, en om onze medewerkers. Op de achtergrond is geld en een gezonde bedrijfsvoering heel belangrijk. Wij geven alleen geld uit als het noodzakelijk is om de zorg te kunnen leveren. Geld uitgeven is makkelijk, elke maand geld ontvangen, dat is belangrijker’

‘Cliënten en medewerkers zijn de belangrijkste mensen voor ons. Medewerkers in het veld komen het eerst, daarna komt er hele tijd niets, dan komen de kantoor medewerkers. En helemaal achteraan komt het management, die hebben maar 1 taak zorgen dat onze medewerkers elke dag weten wat ze die dag moeten doen, en dat ook kunnen doen’

Over gedragsregels ‘Jij moet aardige zijn voor de ‘oude mensen’ en de oude mensen moeten aardig zijn voor jou’. Klikt het niet of heb je een nare ervaring, bel ons dan op. Als je echt niet meer terug wil naar de cliënt dan hoeft dat niet.

‘jij bepaalt welke dagen je wilt werken, in de ochtend of in de middag. Jij bepaalt of je in dat andere dorp wel of niet wil werken. Wij bieden je werk aan, je mag altijd ja of nee zeggen. Echter afspraak is afspraak. Hebben we je ingeroosterd, dan moet je ook gaan. Dat vinden wij heel belangrijk.

Over stagiairs; ‘Stagiairs maken geen fouten. Als ze toch een fout maken is dat niet erg. Is dat wel erg dat moeten wij het beter uitleggen en de stagiair na de uitleg binnen 15 minuten controleren, niet na 3 dagen. Stagiairs worden ingezet als medewerker, van een ieder vinden we snel uit op welk niveau iemand aan kan en wil.

Over vooroordelen : Niets menselijks is mij vreemd. Na honderden sollicitatiegesprekken heb ik echter geleerd om niet al te zwaar te hechten aan c.v.’s , opleiding, de mate van de beheersing van de Nederlandse taal, leeftijd (!) , sekse, sociale klasse, opleidingsniveau, culturele achtergrond en of seksuele voorkeur. Bij sollicitaties let ik alleen op motivatie, houding, doorzettingsvermogen, vastberadenheid en stralende ogen en glimlach. Soms neem ik de verkeerde mensen aan. Dat is het bedrijfsrisico. Ik laat me er niet door te leur stellen en blijf trouw aan mijn intuitie bij de selectie van nieuwe collega’s. Op elke niveau

Over discriminatie: directie en medewerkers zijn in hart en ja soms zelfs in genen multicultureel. Hierdoor is het voor ons vanzelfsprekend om medewerkers in het ‘veld’aan te nemen die een niet-Nederlandse achtergrond hebben. Wanneer een cliënt aangeeft ‘geen hoofddoekje’te willen reageren wij er soms gelaten op en soms geprikkeld. Het is niet aan ons om oudere mensen op te voeden dat discriminatie verboden is in Nederland. Maar we zetten ze wel aan het denken. Met overredingskracht willen ze soms tocht ‘voor 1 keer’ een niet Nederlands klinkende achternaam ontvangen. Vaak zijn ze zeer tevreden.

Nog een keer over geld. Door de bezuinigingen van de overheid en de (jaarlijkse) loonstijging binnen cao VVT hebben wij deze week besloten om nieuwe medewerkers niet meer in fwg 15 maar in fwg 10 in te schalen. Ik weet dat iedereen meer wil verdienen, en dat ook iedereen wellicht meer waard is. Maar de werelde verandert en wij veranderen mee. Het voelt als een verlies. Een noodzakelijkheid.

Ernst Blok

Haarlem, 27 maart 2011

Ik heb vandaag mijn geboortedorp bezocht vanweg een rondleiding op paleis Soestdijk. Ik heb 20 jaar in Soest gewoont maar natuurlijk nooit ook maar een voet binnen de palijstuin gezet. Er stonden namelijk altijd 2 marachusees in 2 wachthuisjes voor de dubbele oprijlaan. Vandaag stond ik in zo’n wachthuisje met een verdwaalde bezem in mijn hand als waren het een geweer met bajonet. LOL. Vergankelijkheid. Het paleis is aan een opknapbeurt toe. Raar om te beseffen dat Julina en Bernard hier 67 jaar hebben gewoond zonder ook maar een zichtbaar spoor achter te laten. Over en uit. Het hele palijs is ontruimd. Natuurlijk staat er nog wat antiek en hangen er nog schilderijen van nog oudere oranjes maar het is over en uit weg.

Ook ik dacht een landmarkt achter gelaten te hebben in Soest. Samen met Boudewijn , mijn jeudvriend heb ik in 1972 of zo 2 bomen geplant op het terrein van de houthandel van zijn vader, nu zit er een snackbar. De bomen stonden er 38 jaar bestemd voor de eeuwigheid. Altijd als ik er langs reed keek ik met weemoed naar mijn boom. Ik reed er vandaag weer langs.

 Iemand had mijn boom omgehakt. Over en uit. Vergankelijkheid.

 Ernst Blok